Инсеминация донорской спермой

Инсеминация донорской спермой Инсеминация – процедура введения спермы в полость матки женщины для достижения беременности. Как один из видов лечения бесплодия инсеминация спермой донора используется в медицинской практике почти 200 лет. Данная процедура имеет относительно высокую частоту деторождения – до 15% на один цикл и свыше 60% на шестимесячный курс лечения. Законодательные основы Инсеминация спермой донора в нашей стране официально разрешена и регламентирована законодательством: статья 35 «Основ законодательства Российской федерации об охране здоровья граждан в Российской Федерации». В соответствии с указанной статьей разрешено применение инсеминации:
«Каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона. Искусственное оплодотворение женщины и имплантация эмбриона осуществляются в учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности, при наличии письменного согласия супругов (одинокой женщины). Сведения о проведенном искусственном оплодотворении и имплантации эмбриона, а также о личности донора составляют врачебную тайну. Женщина имеет право на информацию о процедуре искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона, о медицинских и правовых аспектах ее последствий, о данных медико-генетического обследования, внешних данных и национальности донора, предоставляемую врачом, осуществляющим медицинское вмешательство. Незаконное проведение искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона влечет за собой уголовную ответственность».
Показания для инсеминации спермой донора Основным показанием для инсеминации является «мужской фактор» бесплодия. Приблизительно один из 25 мужчин не способен иметь потомство вследствие патологии спермы. В приказе Минздрава РФ от 26 февраля 2003 года N 67 «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия» определены показания и противопоказания для применения внутриматочной инсеминации. Показания для инсеминации спермой донора со стороны мужа включают: бесплодие – наличие у супруга азооспермии (отсутствие сперматозоидов в сперме) или других значительных нарушений спермы, приводящих к бесплодию («Мужское бесплодие»); неблагоприятный медико-генетический прогноз – наследственные или генетические заболевания у супруга с высоким риском передачи потомству (гемофилия, хромосомные нарушения и др.); эякуляторно-сексуальные расстройства. Показания со стороны женщины: отсутствие полового партнера Противопоказания для проведения инсеминации спермой донора со стороны женщины: терапевтические и психические заболевания, при которых противопоказана беременность; пороки развития и патология матки, при которых невозможно вынашивание беременности; опухоли и опухолевидные образования яичника; злокачественные новообразования любой локализации; острые воспалительные заболевания любой локализации. Принятие решения о применении инсеминации Решение о выполнении лечения принимается лечащим врачом и супругами/реципиенткой совместно на основании данных обследования пары и информированного согласия пациентов. Отсутствие письменного информированного согласия – заявления установленной формы обоих супругов перед проведением инсеминации – исключает проведение процедуры. Как проводится инсеминация спермой донора? Инсеминация включает следующие этапы: стимуляция овуляции или естественный менструальный цикл женщины; контроль созревания яйцеклетки и подготовки слизистой оболочки матки; выбор времени; обработка спермы; внутриматочная инсеминация. Инсеминация может быть проведена в естественном (натуральном) или стимулированном цикле. Стимуляция овуляции проводится под контролем УЗИ, что позволяет контролировать созревание яйцеклетки и увеличение толщины слизистой оболочки матки («Стимуляция овуляции»). При стимуляции овуляции частота беременностей увеличивается. При проведении процедуры инсеминации в натуральном цикле женщины при ультразвуковом исследовании определяется время овуляции (в большинстве случаев – середина менструального цикла). В день овуляции (стимулированный или натуральный цикл) сперма донора в питательной среде через шейку матки вводится в полость матки. Для инсеминации может быть использована только криоконсервированная сперма официального донора, прошедшего повторное (через 6 месяцев после сдачи спермы) обследование на заболевания, передаваемые половым путем. Процедура внутриматочной инсеминации спермой донора безболезненна, так как сперма вводится с помощью специального катетера с очень маленьким диаметром, который беспрепятственно проходит через канал шейки матки. Продолжительность внутриматочной инсеминации занимает около 2 минут. После выполнения процедуры женщина находится в горизонтальном положении в течение 20-30 минут.