Контрацепция

Контрацепция (предохранение от беременности) — это использование специальных противозачаточных методов и средств с целью предупредить наступление беременности. Методы контрацепции многочисленны и подбираются сугубо индивидуально. Эффективность каждого из методов контрацепции оценивается по количеству наступившей беременности на 100 женщин, применяющих этот метод, или в процентах.
Вопросами контрацепции интересуются как молодые девушки, так и более старшие женщины, пребывающие в браке и незамужние. Грамотно подобранная женская контрацепция — это возможность планировать не только беременность, но и свою жизнь: она позволяет родить желанного ребенка в тот момент, когда это возможно, дает женщине определенную независимость и возможность сделать карьеру.
В решении проблемы предохранения от беременности важное место занимает не только грамотное применение надежных противозачаточных средств или методов, но и грамотный их выбор. В условиях широчайшего предложения на рынке контрацептивов, выбрать нужное средство не так уж просто, а ошибка может сказаться на здоровье женщины и ее возможности в дальнейшем иметь детей. Поэтому лучше обращаться в современные медицинские центры, где врачи-гинекологи, обладая достоверной информацией о новейших методах контрацепции, об их показаниях и противопоказаниях, могут подобрать для вас наилучший из многих.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

Кольпоскопия шейки матки

Кольпоскопия — это современная стандартная гинекологическая процедура осмотра влагалища, шейки матки и вульвы женщины. 

Для ее проведения гинеколог использует кольпоскоп, со специальной осветительной и оптической системой. Проведение такой процедуры обычно рекомендуется, если врач обнаруживает патологическое состояние шейки матки, влагалища при обычном осмотре или цитологический мазок имеет отклонения от нормы. Во время кольпоскопии шейки матки врач может обнаружить какие-либо образования и взять биопсию для тщательной лабораторной диагностики аномальных клеток. Перед первичной кольпоскопией большинство женщин беспокоятся, поскольку имеют недостаточно информации о сути данной процедуры и результатах такой диагностики. Цель такой диагностики? Очень часто именно при эрозии шейки матки, кольпоскопия является важной диагностической процедурой. Кольпоскопия шейки матки и влагалища применяется для того, чтобы своевременно диагностировать и вовремя лечить такие заболевания женских половых органов, как: Бородавки генитальные, папилломы Рак шейки матки, признаки Предраковые состояния вульвы, влагалища, тканей шейки матки 

Цервицит — воспаленные процессы шейки матки Рак влагалища или вульвы Полипы шейки матки Поэтому показанием к проведению процедуры является любое отклонение от нормы при осмотре или анализе мазка, а противопоказаний к ее проведению не существует, кроме периода менструации. На основании результатов диагностики врач назначает соответствующее лечение. Подготовка к кольпоскопии шейки матки Как правило, рекомендуется проводить процедуру после окончания месячных в первые 2-4 дня, в случае, когда назначено обследование, а у женщины начались менструальные выделения, процедуру следует перенести. Для подготовки к кольпоскопии шейки следует: За 2 дня до кольпоскопии шейки матки стоит отказаться от половых контактов То же самое касается использования различных свечей, спреев, вагинальный таблеток, если врач не рекомендовал что-либо использовать специально. Не используйте средства интимной гигиены, а обмывайте половые органы только водой. Ни в коем случае не проводите спринцевания за несколько дней до кольпоскопии, тем более что спринцевание само по себе является не безопасным способом лечения. Особо чувствительным женщинам можно принять перед кольпоскопией обезболивающее средство — Парацетамол, Но-шпу или Ибупрофен. Как проводится кольпоскопия шейки матки? Кольпоскопия производится после стандартного гинекологического обследования в зеркалах, что все вместе занимает около получаса времени. Многие женщины думают, что кольпоскопия шейки матки это больно. У каждого человека есть свой индивидуальный болевой порог, и для одной женщины такая процедура просто немного неприятна, другой может доставить болевые ощущения. Введение во влагалище зеркал обычно сопровождается неприятными ощущениями ввиду проникновения холодного, инородного предмета. При этом следует ровно дышать, расслабиться, не напрягаться, что облегчит и ваше состояние, и работу врача. Кольпоскопия бывает расширенной и простой. Как проводится кольпоскопия шейки матки? Кольпоскопия шейки матки

Ангина у детей

Ангиной называют острое воспаление миндалин, которое вызывается специфическим стрептококком. Несмотря на то, что, по сути, ангина – это лишь острое течение обычного тонзиллита, тем не менее, это заболевание выделяется отдельно ввиду того, что оно может давать тяжелые осложнения, которые могут проявиться в отдаленном будущем. Ангине подвержены как взрослые, так и дети, однако у детей заболевание может протекать особо тяжело, поскольку детский иммунитет зачастую не готов встретиться с таким грозным заболеванием. Здесь в помощь малышу придет педиатр, который поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение. Самостоятельно заниматься лечением ангины не следует, поскольку ее признаки могут быть сходны с иными, более тяжелыми заболеваниями.

Причины ангины у детей

Наиболее простая причина – получение возбудителя от другого человека, ребенка или взрослого, особенно при игнорировании правил личной гигиены (еда из совместных столовых приборов, излишний объятия между детьми, поцелуи и т.п.). При этом передать стрептококк может и внешне здоровый на вид человек, поскольку даже у выздоровевших после ангины людей вирулентный возбудитель сохраняется около десяти дней и человек еще может быть опасным для общества.

Вторая причина, по которой может развиться ангина, — переохлаждение, при котором стрептококк (он находится в человеческом организме в норме в малейших количествах и не вызывает заболевания) активизируется под воздействием благоприятного для него фактора, например снижения иммунитета. Обычно снижение иммунитета и переохлаждение совпадают с осенне-зимним периодом, поэтому именно в это время детишки чаще всего болеют ангиной. К этой же причине – снижение иммунитета – можно отнести и латентный воспалительный процесс, проходящий в миндалинах (хронический тонзиллит).

 

Необъяснимое бесплодие — что делать, когда врачи не знают причину?

Зачатие ребенка – дар, который невозможно купить или организовать. Семейные пары, которые на протяжении многих месяцев или даже лет, не могут завести ребенка, не имея видимых проблем со здоровьем, с уверенностью скажут об этом.
В последние годы бесплодие становиться все более распространенным недугом, что связано с ухудшающим состоянием здоровья и уязвимостью населения. Экономические проблемы, плохая экология, некачественные продукты – все это оказывает негативное влияние на способность иметь детей.
Часто встречаются абсолютно здоровые пары, которые по неизвестным причинам не могут завести ребенка. Идеальные показатели всех анализов, отсутствие болезней, способных вызвать затруднения с зачатием – в таких ситуациях врачи разводят руками и ставят неутешительный диагноз «необъяснимое бесплодие». Постольку никакого лечения данное состояние не требует, то паре остается только пытаться снова и снова зачать ребенка и ждать.

Психологические истоки бесплодия

Поликистоз яичников: признаки, диагностика и лечение

Поликистоз яичников – одно из гормональных нарушений, которое приводят к бесплодию за счет того, что в организме женщины не происходит овуляции в конкретной фазе цикла. 
Чтобы избежать бесплодия и других осложнений необходимо регулярно обращаться к гинекологу для планового осмотра. Выявление заболевания на ранней стадии увеличивает шансы быстрого излечения и уменьшает риск развития возникновения бесплодия.
Причинами развития поликистоза яичников у женщин служат стрессы, наследственность, простудные заболевания, ангины, гормональные нарушения. Поликистоз яичников может появиться и в результате смены климата, даже на незначительное время. К сожалению, самым серьёзным последствием поликистоза является бесплодие.

Поликистоз яичников развивается при нарушении функции следующих органов:

• Яичников;
• Надпочечников;
• Гипоталамуса;
• Гипофиза;
• Щитовидной железы.

Поликистоз может проявляться клинически различно в зависимости от причин его возникновения. Для установления диагноза поликистоза яичников не достаточно использования только одного диагностического признака. Очень часто встречаются и такие случаи, когда диагноз поликистоз яичников выставляется ошибочно при ультразвуковом исследовании органов малого таза. По словам зарубежных авторов, ультразвуковая картина поликистозных яичников может наблюдаться и в норме или при других заболеваниях. Это требует тщательного сопоставления результатов УЗИ с результатами других исследований, как например клинического или гормонального.

Признаки поликистоза яичников

Проходимость маточных труб (методы диагностики)

При бесплодии особенно важным является оценка проходимости маточных труб, поскольку их состояние является наиболее важным фактором, способствующим наступлению самостоятельной беременности. Движение яйцеклетки и «встреча» со сперматозоидом происходит в маточной трубе, далее оплодотворенная яйцеклетка продолжает свой путь к полости матки. Проходимость маточных труб может быть нарушена при спаечном процессе в малом тазу, связанном с наличием эндометриоза, перенесенными оперативными вмешательствами в анамнезе, хроническим воспалением придатков матки.
Диагностика состояния маточных труб (в частности, проверка проходимости маточных труб) является одной из актуальных проблем репродуктивной гинекологии, от которой напрямую зависит эффективность лечения женщин с бесплодием и подозрением на спаечный процесс в малом тазу.
Функция маточной трубы определяется в целом двумя составляющими:

1. механической проходимостью, т.е., условно, способностью пропускать жидкость. Труба в некотором роде как «шланг», если он где-то перегнулся (перетянут спайкой), то вода по нему не идет. Также и невозможно движение яйцеклетки.
2. состоянием слизистой оболочки, т.е. состоянием ворсинок, которые находятся внутри и способствуют транспорту клеток. Слизистая оболочка может быть повреждена при длительном спаечном процессе, при хронических воспалительных заболеваниях придатков матки (гидросальпинкс, пиосальпинкс), при эндометриозе

Ниже представлена информация о способах оценки состояния маточных труб, а также диагностической ценности каждого из методов.

Методы оценки проходимости маточных труб (гистеросальпингография, эхогистеросальпингоскопяи, лапароскопия с хромогидротубацией)

1. Гистеросальпингография (ГСГ)
Гистеросальпингография проводится, как правило, на 5-9 день менструального цикла при его продолжительности 28 дней. Это связано с тем, что при планировании беременности у женщин с бесплодием в середине цикла и во вторую фазу нельзя исключить наличие беременности, а проведение снимка в таком случае может нарушить естественный процесс. В случае предохранения от беременности возможно проведение обследования в любой день цикла, но не во время менструации.
Этот метод исследования позволяет предварительно диагностировать:

1. проходимость маточных труб;
2. состояние полости матки (наличие патологии эндометрия (полип эндометрия));
3. наличие пороков развития внутренних органов (двурогая матка, седловидная матка, внутриматочная перегородка и проч.)

Перед обследованием необходимо удостовериться в наличии нормальной микрофлоры влагалища (по данным общего мазка на флору), также требуются анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
Процедура не требует общего обезболивания, и может проводиться амбулаторно. В шейку матки вводится контрастное вещество, которое в норме заполняет полость матки, маточные трубы, и вытекает из свободных фимбриальных концов. В этот момент делается рентгеновский снимок – что дает возможность получить изображение полости матки и маточных труб. Схема проведения исследования представлена на картинке:
Применяются контрастные водорастворимые вещества (верографин, триомбраст). Гистеросальпингограммы интерпретируются следующим образом:

• при непроходимости интерстициальных отделов маточных труб визуализируется только полость матки;
• при окклюзии (непроходимость) истмических отделов маточных труб визуализируется полость матки и маточные трубы на протяжении не более 2 см, соответствующей длине истмического отдела;
• при окклюзии ампулярных отделов маточных труб последние визуализируются на всем протяжении, иногда, маточные трубы неравномерно расширены. Контрастное вещество при окклюзии ампулярного, истмического или интерстициального отделов в брюшной полости отсутствует.

Спайки маточных труб

Спайки маточных труб – пленочки или небольшие веревочки, назвать которые доброкачественными никак нельзя. Они тянутся от органа к органу, перекрывая проходы в маточных трубах, что значительно препятствует зачатию.
Стоит узнать, что оплодотворение происходит именно в маточных трубах, куда яйцеклетке еще нужно добраться, как становится очевидна проблема. Заподозрить это заболевание можно в том случае, если женщина в течение достаточно продолжительного времени (как правило, года) не может забеременеть.

Подобные «веревочки» достаточно опасны для организма. Помимо риска бесплодия, они смещают матку, маточные трубы и яичники, что вызывает целый ряд осложнений для всех систем организма. Смещенные трубы теряют всякую связь с яичником и оплодотворение не может произойти ни коим образом, так как яйцеклетка попросту не добирается до маточной трубы.

Причины возникновения этого заболевания достаточно разнообразны: это и воспалительные заболевания, которые когда-либо переносили половые органы, и осложнения, которые пришлись на долю организма. Роды, аборты, венерические заболевания, внутриматочные контрацептивы, эндометриоз – все это причины образования спаек.