Кольпоскопия шейки матки

Кольпоскопия — это современная стандартная гинекологическая процедура осмотра влагалища, шейки матки и вульвы женщины. 

Для ее проведения гинеколог использует кольпоскоп, со специальной осветительной и оптической системой. Проведение такой процедуры обычно рекомендуется, если врач обнаруживает патологическое состояние шейки матки, влагалища при обычном осмотре или цитологический мазок имеет отклонения от нормы. Во время кольпоскопии шейки матки врач может обнаружить какие-либо образования и взять биопсию для тщательной лабораторной диагностики аномальных клеток. Перед первичной кольпоскопией большинство женщин беспокоятся, поскольку имеют недостаточно информации о сути данной процедуры и результатах такой диагностики. Цель такой диагностики? Очень часто именно при эрозии шейки матки, кольпоскопия является важной диагностической процедурой. Кольпоскопия шейки матки и влагалища применяется для того, чтобы своевременно диагностировать и вовремя лечить такие заболевания женских половых органов, как: Бородавки генитальные, папилломы Рак шейки матки, признаки Предраковые состояния вульвы, влагалища, тканей шейки матки 

Цервицит — воспаленные процессы шейки матки Рак влагалища или вульвы Полипы шейки матки Поэтому показанием к проведению процедуры является любое отклонение от нормы при осмотре или анализе мазка, а противопоказаний к ее проведению не существует, кроме периода менструации. На основании результатов диагностики врач назначает соответствующее лечение. Подготовка к кольпоскопии шейки матки Как правило, рекомендуется проводить процедуру после окончания месячных в первые 2-4 дня, в случае, когда назначено обследование, а у женщины начались менструальные выделения, процедуру следует перенести. Для подготовки к кольпоскопии шейки следует: За 2 дня до кольпоскопии шейки матки стоит отказаться от половых контактов То же самое касается использования различных свечей, спреев, вагинальный таблеток, если врач не рекомендовал что-либо использовать специально. Не используйте средства интимной гигиены, а обмывайте половые органы только водой. Ни в коем случае не проводите спринцевания за несколько дней до кольпоскопии, тем более что спринцевание само по себе является не безопасным способом лечения. Особо чувствительным женщинам можно принять перед кольпоскопией обезболивающее средство — Парацетамол, Но-шпу или Ибупрофен. Как проводится кольпоскопия шейки матки? Кольпоскопия производится после стандартного гинекологического обследования в зеркалах, что все вместе занимает около получаса времени. Многие женщины думают, что кольпоскопия шейки матки это больно. У каждого человека есть свой индивидуальный болевой порог, и для одной женщины такая процедура просто немного неприятна, другой может доставить болевые ощущения. Введение во влагалище зеркал обычно сопровождается неприятными ощущениями ввиду проникновения холодного, инородного предмета. При этом следует ровно дышать, расслабиться, не напрягаться, что облегчит и ваше состояние, и работу врача. Кольпоскопия бывает расширенной и простой. Как проводится кольпоскопия шейки матки? Кольпоскопия шейки матки

 Простая кольпоскопия — когда осмотр производится сразу после удаления отделяемого с поверхности шейки матки.

 Расширенная кольпоскопия шейки матки — производится после обработки влагалищной части шейки 3% ым раствором уксусной кислоты и спустя 2 минуты начинается осмотр при помощи кольпоскопа. После такой обработки любые патологические изменения становятся более четко выявленными, поскольку на поверхности шейки происходит кратковременный отек слизистой оболочки, уменьшается кровоснабжение тканей. Чтобы определить онкологическую расположенность клеток, используют раствор Люголя . Этот метод называют пробой Шиллера, при предраковых заболеваниях клетки шейки матки бедны гликогеном и при нанесении йода или Люголя не окрашиваются в темный цвет. Поэтому при онкологическом процессе на фоне коричневатой ткани прослеживаются белесоватые пятна. Тогда же врач может взять биопсию — кусочек ткани для гистологического исследования. Биопсия — процедура немного болезненная, так как проводится специальными щипцами. Биопсия шейки матки считается безболезненной, иногда может быть только слабое ощущение давления и спазматическая боль. А вот при биопсии влагалища или вульвы может быть болезненной, для этого используют местный анестетик. В некоторых случаях врач может применять и специальное средство, сокращающее кровотечение. При биопсии гинеколог отделяет маленький фрагмент ткани шейки матки, помещая его в пробирку и направляет в лабораторию. После кольпоскопии шейки матки с биопсией, то остается маленькая 3-5 мм царапина, которая быстро заживает за несколько дней. Иногда, в случаях, когда до очередной менструации остается менее 14 дней, биопсию могут назначить на другой день. Через 10-14 дней обычно результаты биопсии готовы, поэтому после кольпоскопии нужно договоритесь с врачом о следующем визите, когда будет готов анализ, чтобы получить рекомендаций, связанные с результатами обследования. Результаты кольпоскопии шейки — что могут означать? Если врач при расширенной кольпоскопии шейки матки обнаружит измененные участки, то обязательно берется биопсия. В случае же, если гинеколог ничего не обнаружил и не берет анализ ткани шейки матки — следовательно, результат кольпоскопии шейки можно считать хорошим. Даже при обнаруженных изменениях, только по одному внешнему виду ни один врач не сможет установить диагноз, все будет зависеть от лабораторных данных чрез 2 недели. Когда же гистологический анализ обнаружит изменение тканей, тогда потребуется проведение дополнительных обследований и терапии по результату анализа. Чего нельзя делать после кольпоскопии? Во-первых нормальным считается то, что после кольпоскопии у женщины в течении 4-10 дней могут быть тянущие боли внизу живота, появляться скудные зеленоватые или коричневые выделения. Не стоит паниковать, это варианты нормы. Чтобы не возникло осложнений после кольпоскопии в течении 2 недель следует соблюдать некоторые правила: Исключить половые контакты Нельзя спринцеваться, использовать тампоны, а пользоваться только прокладками Нельзя пить лекарственные средства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота Ограничить любые тяжелые физические нагрузки, упражнения Нельзя посещать баню, сауну, исключить прием ванны, следует принимать только душ Опасна ли процедура кольпоскопия — ее последствия, осложнения Кольпоскопия считается безопасным и относительно простым, на сегодняшний день уже стандартным гинекологическим обследованием. Незначительные кровянистые выделения между месячными после процедуры и незначительные болевые ощущения — единственные неприятные последствия подобного вмешательства. Лишь в крайне редких случаях, при хронических инфекционных заболеваниях у женщины, такая процедура может спровоцировать обострение болезни или вызвать инфекцию шейки или влагалища. В случае, если после процедуры и забора биопсии появляется температура выше 38С, выделения с неприятным запахом, обильные кровяные выделения или сильные боли в животе — следует незамедлительно обратиться к врачу. 

Кольпоскопия при беременности 

Такую процедуру у беременных женщин гинекологи стараются не производить без особых показаний. Особенно это касается взятия биопсии шейки матки, поскольку это может вызвать кровотечение, выкидыш, преждевременные роды, особенно при ситуациях, когда обнаруживается предлежание плаценты. Поэтому чаще всего, проведение кольпоскопии шейки матки при беременности врачи не делают и откладывают процедуру на период после родов. Кольпоскопия без биопсии при беременности безопасна и даже если обнаруживаются изменения шейки матки, уже через 6 недель после рождения ребенка можно будет повторить кольпоскопию и произвести необходимую биопсию.