Лечение насморка у грудных и "взрослых" детей

 

Что такое насморк ?

Насморк или ринит, приставляет собой воспаление слизистой оболочки носа. Насморк (ринит) редко бывает самостоятельным заболеванием. Чаще всего насморк является симптомом какой-либо другой болезни. Насморк наблюдается при различных ОРВИ или ОРЗ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, корь), а также при обычной простуде. В таких случаях врачи чаще используют термин ринит, что означает «воспаление носа» (термин ринит происходит от греческого «rhinos» – нос и «itis» - воспаление). Обычно развитие насморка занимает 7-10 дней или больше, в зависимости от типа спровоцировавшей его болезни. 

 

Стадии заболевания ринита

Первая стадия (рефлекторная) развивается быстро, длится несколько часов. Слизистая оболочка резко бледнеет за счет сужения сосудов, отмечается сухость, жжение в полости носа, многократное чихание.

Вторая стадия (катаральна) длится 2-3 дня. Происходит расширение сосудов, покраснение слизистой и отек носовых раковин. Отмечается затрудненное носовое дыхание, при вирусном инфицировании обильные прозрачные водянистые выделения из носа, снижение обоняния, слезотечение, заложенность ушей и гнусавый оттенок голоса. Слизистая оболочка носа имеет ярко-красный цвет.

Начало третьей стадии связано с присоединением бактериального воспаления. Общее состояние улучшается, постепенно восстанавливаются носовое дыхание и обоняние, но выделения из носа приобретают желтый или зеленый цвет и более густую консистенцию. Цвет слизистой оболочки носа постепенно приближается к нормальному, и просвет носовых ходов постепенно расширяется.

Весь цикл болезни завершается за 7–10 дней. Отдельные стадии могут быть более или менее выраженными, либо полностью отсутствовать в том случае, если не наступает вирусного или бактериального инфицирования. В ряде случаев при хорошем иммунитете и быстро начатом лечении возможно выздоровление в течение 2-3 дней; при ослабленном состоянии защитных сил организма и недостаточном лечении ринит может затянуться до 3-4 недель, перейти в хроническую форму или привести к развитию осложнений.

Чем отличается насморк у детей первого года жизни от насморка более старших детей и взрослых? 

Действительно развитие насморка у детей протекает несколько иначе, чем развитие насморка у взрослых. Особенно внимательного рассмотрения требует насморк новорожденных и насморк детей первого года жизни. Дело в том, что с одной стороны, маленькие дети неспособны самостоятельно освобождать нос от слизи («сморкаться»), как это делают более взрослые дети или взрослые, а во-вторых само строение полости носа у младенцев или детей грудного возраста предрасполагает к более тяжелому и течению насморка. Ниже мы подробнее рассмотрим эти особенности детского организма, а также особенности развития насморка у новорожденных и грудных детей:

Во-первых, у малышей никогда не бывает просто изолированного ринита (насморка). Из-за особенностей строения носоглотки у грудничков инфекция всегда спускается ниже и в лучшем случае ограничивается так называемым назофарингитом, то есть, воспалением не только слизистой носа, но и глотки. Таким образом, если у грудничка появились выделения из носа, значит, и горлышко у него тоже болит, хоть он и не может об этом сказать.

Во-вторых, опять же из-за строения носоглотки у малюток вследствие насморка может развиться острый средний отит – воспаление среднего уха. Это происходит из-за того, что слуховые трубы, соединяющие носоглотку и среднее ухо, у грудничков относительно шире. Это и способствует легкому проникновению инфекции через глоточные устья слуховых труб. Насморк у новорожденных или грудных детей очень часто может привести к развитию различных осложнений (например, синусит, фарингит). Связано это с тем, что иммунная система новорожденного ребенка или ребенка первого года жизни работает не вполне хорошо, и потому различные инфекции у детей развиваются гораздо быстрее и распространяются гораздо шире, чем похожие инфекции у более взрослых детей или взрослых.

В-третьих, малыши не способны самостоятельно ухаживать за собой, отсмаркиваться, и поэтому испытывают больший дискомфорт.

У младенцев и грудных детей насморк приводит к сильному отеку слизистой оболочки носа, что в свою очередь практически полностью исключает носовое дыхание на некоторое время. Полость носа у младенцев и грудных детей гораздо меньше и уже, чем у взрослых, поэтому перекрытие носовых ходов при насморке, у них происходит гораздо быстрее, чем у взрослых.

Лечение насморка у детей грудного и старшего возраста

Поддержание влаги в носике, когда необходимо не допустить пересыхания слизистой - считается главной задачей. Дома желателен прохладный воздух (при температуре выше 22 градусов слизь быстро высыхает) и повышенная влажность. Воспользуйтесь увлажнителем воздуха. Или заведите аквариум. Либо просто расставьте чашечки с водой. Наберите в ванной комнате в ванну тепло-горячей воды и ходите туда дышать влажным воздухом. Ходить туда каждые полчаса, дышать 5-10 мин, дать сопелькам разжижиться и вылиться, потом умыть ребенка. В воду можно добавить капельку лимонного масла с лавандой, эвкалиптом.

Самое простое средство для закапывания носа при насморке – физраствор. Также можно приобрести в аптеках солевой раствор Салин, Хьюмер, Аквамарис. Для грудных детей нужно покупать капли, а не спрей. Приготовление физиологического раствора самостоятельно: на один литр кипяченой воды добавьте одну чайную ложку соли (9 грамм). Соль можно заменить морской солью, но только без добавок, лучше пищевую.

Внимание! Физраствор используют только для закапывания носа, а не для промывания носоглотки. Ни в коем случае нельзя промывать нос ребенку с помощью маленькой груши или клизмочки. У детей очень легко проходит жидкость из носа в евстахиеву трубу, соединяющую нос и ухо. Это может вызвать воспалительный процесс в среднем ухе (отит). Но если физраствор капать - ничего подобного не случится. То же самое относится ко всем остальным жидкостям, настоям трав.
Нос можно закапывать и настоями трав. Календула, тысячелистник. 1 ч.л. сбора или смеси на 1 стакан кипятка и 20 мин на водяной бане. Остудить. Закапывать по 2-3 капли (взрослым детям по полпипетки) в каждую ноздрю несколько раз в день.

Для облегчения симптомов насморка, но не для устранения причин насморка, в том числе и у детей до года, можно применять сосудосуживающие препараты: бризолин, виброцил (капли, назальный спрей), називин, отривин и другие. Для каждой возрастной группы существует своя дозировка препарата, указанная на упаковке. Для детей грудного возраста необходимо использовать назальные капли (закапывать не более 2 раз перед сном). Максимальное время использование сосудосуживающих средств до 5-7 дней.

Поите малыша, часто и много. Грудничков почаще прикладывайте к груди..

Если у новорожденного или грудного ребенка, нос сильно заложен мокротой, можно попытаться отсосать слизь из носовых ходов при помощи резиновой груши или соплеотсоса (аспиратора). Использование назального аспиратора избавляет намного быстрее и эффективнее от соплей, не повреждая слизистую носа и облегчяет тем самым дыхание, улучшается самочувствие малыша. Ребенок быстрее выздоравливает. Пользоваться соплеотсосом желательно с утра и перед сном.

Когда насморк начинает проходить, в носу появляется большое количество корок. Ребенок будет испытывать неприятные ощущения из-за этого. Носик надо аккуратно почистить ватной палочкой, предварительно смазав слизистую оболочку любым детским маслом, можно персиковым, вазелиновым маслом, масляным раствором хлорофилипта, чтобы корки стали мягкими и легко удалились. Носик необходимо именно смазывать турундочкой, а не закапывать. Некоторые специалисты рекомендуют использовать маслянистые жидкости, например, масляный раствор витамина А или витамина Е, которые можно приобрести в аптеке. Такие жидкости не только предотвращают высыханием мокроты, но и увлажняют слизистую носа, снимают раздражение, оказывают регенерирующее действие.

Можно использовать согревающие мази и настойки для пяток, крыльев носа и гайморовых пазух: мазь календулы, зверобоя , эвкалипта, Витаон, доктор Мом (только для пяток, галстучной области), Пульмекс-беби (только для пяток и галстучной области). На многие из этих мазей у детей есть аллергия, используйте их для согревания пяточек, предварительно испровав на маленьком участке тела и после совета врача.

Ароматерапия при насморке 

Использование эфирных масел в распылителе в детской комнате или в комнате, в которой вы кормите его, поможет уничтожить бактерии, переносимые воздушным путем, освежить воздух - ребенку будет дышаться намного легче.

Распылителем можно пользоваться в своей комнате до тех пор, пока там нет ребенка, перед его появлением распылитель лучше всего убрать.

В распылитель или таз с теплой водой добавьте 2-4 капли масла лимона, эвкалипта, лаванды, туи или чайного дерева (допускается применение у деток после 6 мес).

Масло шалфея — сильное бактерицидное средство. Применяется при ангине, стоматите, флюсах, потере голоса, насморке со слизисто-гнойным отделяемым. Масло пихты, сосны — бактерицидное средство, усиливает секрецию бронхов, способствует разжижению и выделению мокроты. Масло эвкалипта — мощный антисептик, подавляет проникновение вирусов в слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Входит в состав многих лекарственных и ингаляционных смесей. Масло лаванды применяется при воспалении верхних дыхательных путей, бронхите, тонзиллите, гайморите, осиплости голоса и т. д. Обладает сильными антисептическими и противомикробными свойствами. Снижает заболеваемость гриппом. Масло розы эффективно при гриппе, ангине, угнетает гемофильную, синегнойную палочку.

Лечение насморка народными средствами

- Смешать в равных пропорциях сок каланхоэ и зверобойное масло (продается в аптеках). Смазывать носовые ходы этой смесью несколько раз в день. Хорошо сочетать с ингаляциями отвара зверобоя.

- Значительно облегчить состояние может комнатное растение каланхоэ. При начинающемся насморке достаточно 2-3 раза в день смазать в носу соком от свежего листа этого растения или закапывать в каждую ноздрю по 3-5 капель.

- Помогают ватные тампоны, смоченные в свекольном соке (раствор 1:1), которые вставляют в ноздри 3-4 раза в день. Аккуратно использовать, потому что, если слизистая воспалена или есть ранки, то может печь.

- При насморке спасет сок петрушки. Петрушку измельчить, а потом всю эту массу в марлю и отжать, получится чуть-чуть жидкости. Закапывать по 1-3 капли в каждую ноздрю.

- "Сапожки": вначале на ножки надевают хлопчатобумажные носочки или ползунки, на них к стопам прикладывают половинку горчичника, смоченного в теплой воде, а сверху надевают шерстяной носок. Процедура продолжается 45-50 минут. Проделывать эти процедуры следует не чаще чем один раз в день в первые 2-3 дня болезни.

Дыхательная гимнастика

После стихания острых явлений насморка рекомендуется проделывать дыхательную гимнастику для обучения углубленному выдоху. Это позволяет восстановить нарушенное носовое дыхание, стимулирует рефлекторные зоны бронхо-легочной системы. Данную методику лечения могут освоить дети, начиная с 2-х летнего возраста. Обучение постарайтесь перевести в игру, тогда у вашего малыша это не будет вызывать отрицания проведения упражнений. Дыхательные упражнения лучше выполнять в удобной одежде, в спокойной обстановке, после опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
- Исходное положение стоя. Рот закрыт. Одну половину носа плотно закрыть пальцем, дышать поочередно по 4-5 раз через каждую половину носа.
- Дышать только через нос. Встать, ноги на ширине плеч. Руки поднять вперед и вверх ладонями внутрь — вдох, опустить руки вниз — выдох. Выполнять медленно по 5 раз.
- Стоя, вдыхать через одну половину носа, а выдыхать через другую по 5-6 раз через каждую половину носа.
- Стоя, ноги вместе, нос зажат пальцами. Не спеша, громко считать до 10 (рот закрыт), затем сделать глубокий вдох и полный выдох через нос, 5-6 раз.
- Вдох через нос, рот закрыт. На удлиненном выдохе произносить звук «м-м-м», медленно до 8 раз.
- При ходьбе дышать только через нос. Постепенно удлинять фазу выдоха: на счет 1-2 — вдох, на 3-4-5-6 — выдох, на счет 1-2 — вдох, на 3-4-5-6-7 — выдох (2-3 минуты).

При насморке эффективны ингаляции с минеральной водой, пищевой содой, эфирными маслами и т.д. Температура, при которой проводится данный вид лечения колеблется от 38до 42º С, на курс лечения назначают от 5 до 20 процедур, продолжительность ингаляции составляет 8-10 минут. В домашних условиях можно использовать ингаляторы типа «Муссон», «Диссоник».

В каких случаях насморка у новорожденных детей и грудничков нужно обратиться в врачу? 

При несильном и непродолжительном насморке, вполне возможно лечить ребенка дома своими силами. Однако, в некоторых случаях, насморк может быть признаком серьезной болезни, которая требует медицинского вмешательства. Особенное внимание следует уделить насморку у новорожденных и грудных детей. Итак, в каких случаях нужно обратиться к врачу?
Если на фоне насморка у ребенка поднялась высокая температура – риск острой, опасной инфекции;
Если одновременно с насморком у ребенка воспалилось горло или появилась одышка – риск тонзиллита (ангины) и пневмонии;
Если ребенок отказывается от пищи или питья из-за насморка – ребенок может потерять вес и ослабнуть;
Если насморк продолжается более двух недель;
Если на фоне насморка у ребенка появилась головная боль или боли области лица - подозрение на синусит;
Если выделения из носа превратились из водянистых в гнойные – это означает, что присоединилась бактериальная инфекция и может понадобиться лечение антибиотиками;
Если на фоне насморка у ребенка неоднократно пошла кровь носом – возможно повреждены сосуды носа;
Если насморк развился после контакта ребенка с каким-нибудь известным аллергеном (пыльца растений, шерсть животных, продукты питания, моющие средства и др.) – в таком случае, возможно, понадобится консультация аллерголога.

Профилактика насморка

Проблему лечения насморка нельзя закончить, не остановившись на профилактических мероприятиях, которые рекомендуют для предупреждения этого заболевания. Необходимо своевременно обращаться к специалистам при наличии патологии полости носа, рта и глотки (синусит, тонзиллит, фарингит, затрудненное носовое дыхание и т.п.). Важной мерой является систематическое закаливание, повышающее устойчивость к неблагоприятным метеорологическим факторам, функциональные резервы организма и иммунитет.